在2025年，拔牙后口腔的肿胀是常见的现象，尤其是进行上颌正位智齿微创拔牙手术之后。许多患者可能会急于消肿，错误地选择热敷，却不知这种做法可能会适得其反。对于老年患者来说，由于机体衰老、血管脆弱，以及可能存在的心脑血管疾病，拔牙后的注意事项尤为重要。
一、上颌正位智齿微创拔牙手术的安全性及后遗症
- 止血棉球的使用：拔牙后，止血棉球不应急于吐出，应在口中至少咬40分钟，以伤口血液凝固。但也不宜长时间咬住，以免影响伤口愈合。
- 取棉球的方法：取棉球时需洗手或使用镊子，避免用舌头顶出棉球，以防创口受损出血。
- 唾液中的血丝：棉球取出后，唾液中带有少许血丝是正常现象，不必紧张，此时应避免触摸或舔舐伤口。
- 术后护理：拔牙后当天不宜洗牙漱口，也不宜喝热茶或热开水，术后2小时才可进食。若创口反复出血，应及时就医。
二、拔牙后的注意事项
- 纱布或棉球的咬合：拔牙后，纱布或棉球需咬住约半小时至45分钟，若有口水请正常咽下。若纱布取出后仍轻微渗血，需备用纱布1小时，若无效，请与医师联系。
- 休息姿势：拔牙后可取半卧位休息，避免平卧和洗热水澡，以免创口出血。
- 饮食：拔牙后2小时才能进食，宜吃流质或半流质，避免过硬、过热的食物。
- 避免剧烈运动：拔牙当天不宜进行剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
- 疼痛管理：麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药。若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血，应及时就诊。
- 假牙安装：除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可安装。
- 纱布咬合的重要性：拔牙后，正确纱布咬合时间为30分钟，不宜过早或过迟，以免影响血凝块的形成。
三、拔牙后的具体护理措施
- 药棉的使用：拔牙后，应咬紧医生给的药棉，以利于压迫止血。半小时后将药棉吐掉，此时伤口已有血块形成，一般不会再出血。
- 唾液中的血水：拔牙后24小时内，吐出的唾液中混有淡红色的血水是正常现象。若出血不止，应及时就医。
- 避免漱口：拔牙当天不要用力漱口，以免将刚形成的血块冲掉而发生出血。
- 感染预防：拔牙一般不会引起感染，但如有炎症，应给予消炎药物2~3天，以预防感染。
- 疼痛管理：拔牙后1~2天，伤口可有轻微疼痛，属于正常现象。若疼痛逐渐加重，可能有感染，应复诊检查。
四、拔牙后的疼痛恢复
- 疼痛程度差异：拔牙后每个人的疼痛程度不同，这主要取决于个人对疼痛的敏感程度。
- 护理对疼痛的影响：拔牙后几天后不疼，还取决于患者自身对拔牙后的护理。不按医生嘱咐进行护理，如触碰拔牙创口、吮吸和吐口水、漱口等，可能导致感染或干槽症。
通过上述详细的护理措施，患者可以更好地应对拔牙后的恢复期，减少并发症的发生，口腔健康。
